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7月1日起,山西提高職工醫保門(mén)診統籌待遇
人民網(wǎng)太原5月30日電(記者麻潞)近日,山西省醫保局會(huì )同省財政廳、省衛健委、省藥監局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于完善職工基本醫療保險普通門(mén)診統籌政策的通知》(簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》),自7月1日起,提高職工醫保門(mén)診統籌待遇,進(jìn)一步減輕參保職工門(mén)診醫療費用負擔。
《通知》規定,在職職工門(mén)診統籌年度最高支付限額從1800元提高至2500元,退休人員從2000元提高至3000元。
職工門(mén)診統籌繼續執行按次起付標準,一類(lèi)、二類(lèi)、三類(lèi)收費價(jià)格及以下收費類(lèi)別定點(diǎn)醫療機構起付標準分別為80元/次、50元/次、30元/次;參保職工年度起付累計達到300元后,不再設起付標準,減輕多次就醫患者的費用負擔。
職工門(mén)診統籌基金支付比例在原來(lái)基礎上提高5個(gè)百分點(diǎn),在一類(lèi)、二類(lèi)、三類(lèi)收費價(jià)格及以下收費類(lèi)別定點(diǎn)醫療機構在職職工支付比例分別提高至55%、60%、65%,退休人員分別提高至60%、65%、70%;定點(diǎn)零售藥店的起付標準和支付比例按照三類(lèi)收費價(jià)格及以下收費類(lèi)別定點(diǎn)醫療機構執行。
同時(shí),降低乙類(lèi)藥品先行自付比例,全省統一為5%。
《通知》要求,醫保部門(mén)要持續優(yōu)化管理服務(wù),及時(shí)將符合條件的定點(diǎn)醫藥機構納入門(mén)診統籌服務(wù)范圍,持續優(yōu)化完善處方流轉平臺功能,優(yōu)化門(mén)診統籌經(jīng)辦規程,加強基金監管,為參保職工就醫購藥結算提供便利,并確保基金安全。衛健和藥監部門(mén)要指導門(mén)診統籌定點(diǎn)醫藥機構進(jìn)一步強化門(mén)診醫藥服務(wù)保障,開(kāi)設便民門(mén)診服務(wù),設立老年人就醫綠色通道,落實(shí)長(cháng)期處方制度,配齊配足常用藥品,切實(shí)提升參保職工就醫購藥便捷度。
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